皮肤病与性病2000年第22卷　第1期
  
   适今可气雾剂治疗湿疹77例疗效观察
  
   张晓红 ,周晓鸿(昆明医学院第二附属医院皮肤科　云南　昆明　650101)
  
   摘要:外用适今可气雾剂治疗湿疹77例,治愈率为49 4%,显效率为33 8%,有效率为14 3%。未观察到系统毒副作用。
  
   关键词:湿疹;适今可;治疗
  
   文章编号:1002-1310(2000)01-0006-02　　中图分类号:Ｒ758 73+3　　文献标识码:Ｂ　
  
    适今可近10年来被国外用于治疗银屑病,脂溢性皮炎〔1,2〕取得良好效果,但未见有用于治疗湿疹的报道,我科近年来试用适今可气雾剂治疗湿疹,疗效令人满意,报告如下:
  
   1资料和方法
  
   1.1 病例77例患者中男55人,女22人,年龄16至74岁,皮疹全身泛发9例,簇集于躯干四肢36例,局限者32例。1.2 治疗方法用适今可气雾剂(西班牙新化学药厂研制,商品名为皮啶康)喷皮损处,每日两次,住院病人每 日观察,门诊病人每周随访一次,连续4周,评定疗效。治疗期间仅内服抗组胺药。住院病人治疗前后检查血、尿常规,肝肾功能,血脂血糖及电解质。
  
   1.3 疗效判断标准痊愈:皮损全部消退,痒消失;显效:皮损消退75%以上,痒显著减轻;有效:皮损消退30-75%,痒减轻;无效:皮损消退少于30%。
  
   2 结果治愈38人(49 4%),显效26人(33 8%),有效11人(14 3%),无效2人(2 6%)。有59例(76 6%)皮损于治疗3日内开始消退,其中当日起效者24人(31 1%),有43人于治疗2周内达到显效。适今可对各种皮损的治疗效
  
   果见表Ⅰ。
   
  

  
   表Ⅰ适今可对各种皮损的治疗效果
  
    23例病人在治疗后3—10天内局部皮肤出现干燥,有轻微刺痛感,外用硅霜后除2人中断治疗外,其余均能耐受, 有3例病人局部出现毛囊性脓疱样损害,给对症处理亦不必中断治疗,32例住院病人治疗前后的血、尿常规,肝肾功,血脂血糖及电解质均正常,未观察到其他严重副作用。
  
   3 讨论适今可有抗真菌及细菌作用,最初用来治疗花斑癣〔3〕,近10年来发现它能抑制表皮细胞过度增殖,尚有角质促成及抗角化过度作用,对银屑病有治疗效果〔1,2〕,且无系统毒副作用〔4,5,6〕。国内外尚未见用适今可治疗湿疹的报道,我们试用适今可治疗湿疹,疗效令人满意,副作用少。适今可对红斑及红丘疹的消退作用最强,对慢性期皮损如苔藓化的肥厚性斑块及坚实的丘疹也有效,但效果较前者差(见表Ⅰ),至于适今可治疗湿疹的机理,至今尚无文献报道,鉴于我们观察到适今可外用后当日起效者占31.1%,3日内起效者达到了76.6%,起效甚快,推测其可能有很强的非特异性抗炎作用,应进一步研究以阐明其确切机理。
   考虑到其可能的非特异抗炎作用,故对77例病人在适今可疗程结束后都给予外用焦油类药物巩固疗效,考虑到其作用迅速,建议若2周内无效,则不必继续使用。
  
   参考文献
  
   1 Pearse AD, Walker AP. Effect of zinc pyrithione on mitotic activity in normal human skin .Arch-Dermatol-Res,1985,277(2):118.
  
   2 袁定芬.皮定康气雾剂治疗寻常型银屑病22例临床疗效观察.临床皮肤科杂志,1996,25:95.
  
   3 Faergemann J. Current treatment of cutaneous P ｅ,1986,121:109.
  
   4 Skoulis NP . Evaluation of the genotoxic potenial of zinc pyrithione in the salmonella malagenicity assay, CHO/HGPRT gene mutation assay and mouse micromucleus assay.J Appl Toxicol,1993,13:283-289.
  
   5 Lansdown AB. Interspecies variations in response to topical application of selected zinc compounds .Food Chem Toxicol,,1991,29:57-64.
  
   6 Pricstley-GC,Brown-JC.Acute toxicity of zinc pyrithione to human skin cells in vitro.Acta-Derm-Venereol-Stockh.1980,60(2):145-148.